五年前，天才神医杜若笙和锦衣卫指挥使傅时祁相识相恋，杜若笙因怕傅时祁觉得高攀，便隐瞒了自己是圣明医女和京都首富杜家独女的身份，谎称是孤女嫁入傅家。然好景不长，一次偶然，杜若笙好友——沈兰来到傅家，傅时祁看到她所带的玉佩，将她错认为幼时的救命恩人，但实际上玉佩原本的主人是杜若笙。沈兰本就暗恋傅时祁，索性将计就计留在傅家，冒充了杜若笙身份，并陷害她因为嫉妒，害自己得了心疾，导致傅时祁和杜若笙夫妻离心，并把杜若笙为傅母所做的一且功劳揽到自己头上，婆媳从此不和。杜若笙的名声被沈兰所污，在京都人人喊打，毫无生存之地。杜若笙正因怀上孩子而欣喜，傅时祁却因为沈兰心疾一事亲手查封了杜若笙的医馆。