穿书成路人甲的沈砚琛，凭借医学天赋在虐文世界发光。他本想靠治疗主角团赚钱，却在相处中逐渐共情，一边对抗女主宋晚的刁难与主角光环，一边收留孤女顾星柠、结识同为穿书者的许念安。他拒绝被剧情裹挟，用医术和智慧守护在乎的人，揭露阴谋、反击不公，最终打破剧情桎梏，既收获事业成功，也觅得真挚爱情，证明就算是路人甲，也能靠自己活出精彩人生。