沈清婉为躲避家族迫害，伪装成丑妃被送入冷宫。老皇帝驾崩后，她本可逃过陪一劫，却在新帝萧景恒中药失控之夜暴露真容，并因此怀上六胞胎。为求生存，她继续伪装，却遭妹妹沈雨柔夺走三子、冒名顶替为后。沈清婉忍辱负重，暗中抚养另外三子，并凭借医术与智慧屡次化解危机。萧景恒在追查“冷宫神秘女子”过程中逐渐接近真相，暗中布局肃清朝堂势力。最终在太后寿宴上，沈清婉真容曝光，六子齐聚，揭穿沈雨柔与丞相的阴谋。